有血脂異常，是否可以不吃藥，只靠飲食控制和運動就可以？

生病了能不吃藥，身體自然康復，是許多人的衷心的冀盼，慢性病患者更是如此，每天都要定時吃藥，心情難免覺得很煩躁。血脂異常會增加動脈硬化性心血管疾病的發生率及死亡率，針對疾病進程給予適當的治療可降低動脈硬化性心血管疾病的風險。

血脂異常的治療包括生活型態的調整及藥物治療，如果是低危險群的血脂異常病人可藉著積極的飲食、運動與生活型態控制以改善血脂；不過若是高危險群的病人，常需要合併藥物治療才能得到更好的治療效果。一般來說，需要合併藥物治療的病人包括了：

1. 臨床上已經發生心血管疾病的病人。
2. 低密度膽固醇超過 190 mg/dL 的病人。
3. 40 ～75 歲糖尿病病人，且其低密度膽固醇介於 70 ～ 189 mg/dL。
4. 40 ～75 歲未罹患糖尿病，但其低密度膽固醇介於 70 ～189 mg/dL，經評估 10 年罹患動脈硬化心血管疾病風險≧7.5％者。

除了藥物控制外，生活型態調整對於降低血脂也有所助益，通常患者可從飲食、運動、控制體重等方面著手。

• 飲食控制建議患者注意脂肪攝取的種類與含量，像是飽和脂肪的攝取應限制在總熱量的 7％以下，反式脂肪酸應控制在總熱量的 1％以下，每日膽固醇的攝取量則在 200 mg 以下；多選用單元或多元不飽和脂肪酸做為脂肪攝取來源；增加ω-3 脂肪酸的攝取，如深海魚就含有豐富的ω-3 脂肪酸；多攝取蔬菜、水果、全穀類；少吃甜食等，皆有助於改善血脂異常的狀況。
• 維持理想體重可利用 BMI 公式（體重／身高 2）及腰圍來判斷體重狀況。

• 禁菸有抽菸的人應盡快戒菸。
• 飲酒適當男性每天不要超過 2 份（30 克酒精）、女性不要超過 1 份（15 克酒精）。
• 適當運動一天做 30 ～ 60 分鐘中度有氧運動，例如快走、游泳、騎腳踏車、跳有氧舞蹈等，每星期做 5 ～ 7 天。