血壓正常值是多少？130/80 與 140/90一次講清楚

血壓正常值對照表

血壓有兩個數字：收縮壓（心臟收縮打出血液時的壓力，俗稱高壓）與舒張壓（心臟放鬆時血管內的壓力，俗稱低壓），單位是毫米汞柱（mmHg）。120/80 的意思就是收縮壓 120、舒張壓 80。

分級依 2022 年台灣高血壓治療指引整理，以居家量測的 7 天平均為準。單次數字不等於診斷——血壓整天都在波動，緊張、剛運動完、沒睡好都會讓它暫時升高；是否為高血壓，由醫師依正確量測的平均值判定。孕婦的血壓標準與處置不同，由產檢醫師評估。

130/80 還是 140/90？——標準改了，量法也改了

很多人記得的標準是 140/90，那是舊版、而且是在診間量的門檻。2022 年台灣高血壓治療指引做了兩個重要調整：高血壓的診斷標準下修到 130/80，而且以「在家量的血壓」優先——沒有居家血壓紀錄時，才用標準化的診間量測判斷。

改用居家量測，是因為診間的單次血壓很不可靠：有些人一看到醫師血壓就飆高（白袍高血壓），也有些人在診間正常、回家反而偏高（隱匿性高血壓）。這兩種情況都只有在家規律量測才抓得出來——量法就是 722：連續 7 天、早晚各量一回合、每回合量 2 遍，取平均。

高血壓有什麼症狀？多數人完全沒有

高血壓被稱為沉默殺手，因為絕大多數人沒有任何感覺，往往是健檢或就醫時順便量才發現。頭痛、脖子緊、頭暈這些常被歸給血壓的症狀，其實都不可靠——有症狀的人血壓不一定高，血壓很高的人也常常什麼感覺都沒有。想知道自己的血壓，唯一的方法就是量。

例外要記住：如果量到 180/120 以上，同時出現胸痛、呼吸困難、劇烈頭痛、視力模糊、單側無力或口齒不清，這可能是高血壓急症，不要等回診，直接就醫或打 119。也要記住：胸痛、單側無力這些症狀本身不論血壓多少，都應該立即就醫。

血壓為什麼會高？

九成以上的高血壓找不到單一原因，醫學上稱為原發性高血壓，是體質加上生活型態長期累積的結果。常見的推力包括：

• 年齡與家族史：血管隨年齡變硬；父母有高血壓，自己的風險也較高。
• 吃太鹹：鈉攝取過多是台灣人血壓偏高最常見的可改變因素，外食、加工食品、湯底都是來源。
• 體重過重：體重每增加，心臟的負擔跟著增加；減重是降壓效果最明確的方法之一。
• 酒精與吸菸：長期飲酒會推高血壓；吸菸傷血管，讓高血壓的併發症風險加乘。
• 少動、壓力大、睡不好：久坐、長期壓力與睡眠呼吸中止症都與血壓升高有關。

少數人的高血壓有明確病因（例如腎臟疾病、內分泌異常、藥物影響），稱為次發性高血壓——年紀輕就血壓很高、或血壓突然變得很難控制的人，醫師會進一步檢查。

怎麼量才準？記住 722 就好

居家血壓要量得準，方法比機器重要：量之前 30 分鐘不抽菸、不喝咖啡、不運動，坐著休息 5 分鐘，腳平放、背有靠、壓脈帶與心臟同高，量之前先上廁所。然後照 722 原則：連續 7 天、早晚各一回合、每回合 2 遍取平均。完整步驟、常見錯誤與可列印的 7 天紀錄表，我們寫成了一篇專文：《在家量血壓才是標準——722 法則》。

血壓偏高怎麼辦？指引的 S-ABCDE

2022 年台灣高血壓治療指引把生活調整整理成六個字母，每一項都有明確的降壓效果：

• S 限鈉：少沾醬、少喝湯底、少加工食品，改用蔥薑蒜香料提味。
• A 限酒：能不喝最好、沒喝的人不要開始；要喝就嚴格節制——男性每週酒精不超過 100 克（約每天 1 份），女性減半；一喝酒就臉紅的人（酒精不耐）要再更少。
• B 減重：過重的人減重降壓效果最明確，目標先設 BMI 25 以下。
• C 戒菸：吸菸讓血管收縮變硬、放大高血壓的傷害；戒菸對心血管風險是立刻的改善。
• D 調整飲食：多蔬果、全穀、低脂乳品，少紅肉與甜食（DASH 得舒飲食）。
• E 規律運動：每週 150 分鐘中等強度有氧，快走、游泳、騎車都算。

如果生活調整後 7 天平均仍在 130/80 以上，或你同時有糖尿病、腎臟病、心血管疾病等狀況，醫師可能會開降血壓藥。血壓藥不是吃了就一輩子不能停，但也絕不能自己停——血壓正常是藥在發揮作用，擅自停藥血壓會回升，中風與心肌梗塞的風險跟著回來。要調藥、減藥，帶著你的居家血壓紀錄和醫師討論。

多久量一次？

18 歲以上的成人，就算沒有任何症狀，也建議至少每年量一次血壓、知道自己的數字。量出來偏高（120/80 以上）的人，用 722 建立 7 天平均，帶著紀錄找醫師；已在服藥的人依醫囑規律量測，回診時把紀錄帶上。

血壓比膽固醇更需要「趨勢」：它天天波動，單次數字的意義有限，7 天平均、每月變化才是醫師調整治療的依據。紙本紀錄表容易斷，斷了平均就算不出來——這正是數位紀錄最有價值的地方。