ASCVD 中文是什麼？
ASCVD 是「動脈硬化性心血管疾病」的縮寫。血管壁因為長年累積的膽固醇斑塊變窄、變硬，最後堵住重要器官的血流——發生在心臟就是心肌梗塞，發生在腦部就是中風。
麻煩的是，斑塊累積的過程幾乎沒有感覺。所以醫學界發展出風險公式：不等你有症狀，先用現在的數值推估未來十年出事的機率，讓該注意的人早一點被找出來。
ASCVD 計算需要哪些資料？
公式（Pooled Cohort Equations）需要九項：
- 年齡、性別、種族
- 總膽固醇、高密度膽固醇（HDL）（這兩項要抽血）
- 收縮壓（血壓的高壓值）
- 是否正在吃降血壓藥
- 是否有糖尿病、心腦血管疾病、慢性腎病
- 目前是否吸菸
少一項就算不出來，或者算出來的數字不可信。這也是為什麼認真記錄自己的情況、血壓和檢查數值這麼重要：資料齊了，分數才有意義。
風險分數幾％算高？
| 十年風險 | 分級 | 代表什麼 |
|---|---|---|
| 低於 5% | 低風險 | 維持現況、定期追蹤。 |
| 5% – 7.4% | 臨界風險 | 和醫師討論生活型態上可以注意的地方。 |
| 7.5% – 19.9% | 中度風險 | 醫師會評估是否需要更積極的追蹤與處置。 |
| 20% 以上 | 高風險 | 務必與醫師好好討論完整的評估與計畫。 |
這是美國心臟學會（ACC/AHA）的分級。要注意：分數是「機率」不是「判決」，10% 的意思是一百個條件相同的人裡，十年內大約十個會出事。你是不是那十個之一，公式不知道，但分數越高，越值得認真對待。
亞洲人用這個公式，準嗎？
老實說，有落差。這套公式是用美國族群的資料建立的，套在亞洲人身上，可能高估、也可能低估。所以把它當成「參考值」而不是「精準預測」：分數的價值在於提醒方向、方便前後比較，最終判讀要交給了解你完整狀況的醫師。
分數算出來之後呢？
風險分數最大的用途，是讓你和醫師的討論有個起點。與其在診間說「我最近覺得還好」，不如拿出具體的數字：血壓平均多少、膽固醇多少、風險分數落在哪一級、跟上次比是升是降。同樣三分鐘的對話，品質完全不同。