為什麼要準備?
慢性病回診通常隔了兩三個月。這段時間你的血壓、血糖、體重、身體狀況,醫師都不在場。他能依靠的,就是理學檢查、檢查數據加上你帶來的資訊。
沒準備的回診常常變成這樣:「最近血壓怎麼樣?」「呃……好像還好。」三個月的資訊,被壓縮成一句「還好」。藥照開,機會錯過。同樣的幾分鐘,帶著紀錄進去,對話會完全不同。
回診前 10 分鐘,照這份清單做
- 1整理量測紀錄:血壓、血糖、體重,這段期間的平均和特別的高低點。有不舒服的事件(頭暈、胸悶、跌倒),記下發生的時間和情況。
- 2寫下 2 到 3 個最想問的問題:寫下來,別靠腦袋。進了診間很容易忘,出來才想起「啊,忘了問」。
- 3盤點用藥:有沒有按時吃?藥還剩多少?吃了有沒有不舒服?有在吃保健食品或其他院所開的藥,也一併講。
- 4帶齊東西:健保卡、上次的檢查報告(如果有新的)、你的紀錄。
醫師通常會看什麼?
了解醫師看什麼,你就知道該準備什麼:
- 趨勢:不是單點數字,而是這段期間的走向:平穩、變好、還是慢慢變差。
- 異常事件:有沒有特別高的血壓、低血糖發作、突然的不舒服,以及當時的情境。
- 用藥的實際狀況:處方是一回事,有沒有照著吃、吃了有什麼反應是另一回事。誠實講,醫師才能對症調整。
紀錄怎麼整理,醫師最好讀?
想像醫師只有 30 秒看你的資料。一疊手寫紙條和一頁摘要,效果差很多。好讀的整理有三個特徵:
- 照時間排:什麼時候量的一目瞭然,早晚分開。
- 平均先講:「這兩個月早上平均 128/79」比 56 筆流水帳有用。
- 異常標出來:特別高的那幾天,是不是剛好壓力大、沒睡好、忘了吃藥?註記寫上去。
手寫可以做到,只是費工。如果你用手機記錄,選會自動整理的工具,省下的就是回診前這 10 分鐘,和診間裡回想的那幾分鐘。