健康的血脂含量應該是多少呢?高血脂的意義是什麼?
雖然現在常將高密度脂蛋白解釋為「好的膽固醇」、低密度脂蛋白說成「壞的膽固醇」,但事實上即便是健康的人,血中也都會含有低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白或是乳糜微粒,這些是人體代謝自然生成產物,並不是說身體有低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白都是所謂不好的「高血脂」。
健康的血脂狀態下,每種脂蛋白的顆粒大小及顆數都有一定的範圍,例如 LDL 中依照大小可分成 LDL-1、LDL-2、LDL-3, 其 中 LDL-1 是 正 常 大 小,LDL-3 是 比 LDL-1 小且硬、不易清除的脂蛋白,也是造成動脈硬化的原因之一。
當 LDL-3 愈來愈多,會透過血管壁進入動脈內皮層、中皮層,使內皮層及中皮層不斷增厚,造成動脈瘢,進一步引發動脈硬化,阻塞血管流通。以上若發生於心臟則引起心肌梗塞,若生在腦部則會中風,腿部動脈硬化者將導致周邊血管阻塞。
高密度脂蛋白(HDL)是體內天生的血脂清道夫,專門用來清除膽固醇。HDL 會跟血中的 VLDL 交換脂質,將 VLDL 中所含的膽固醇、三酸甘油酯運送回肝臟再處理。但是如果 VLDL 所帶的油脂太多、太油膩,超過 HDL 所能負荷的量,就會濃縮 HDL,變成小而硬的 HDL,進而喪失其清道夫的作用。
另外,像是抽菸、不運動等錯誤的生活模式,也會減少高密度脂蛋白,研究統計顯示,抽菸會扼殺約 20%的高密度脂蛋白。
即便是健康的人,其所測量出來的血脂含量都不可能是“0",因為血脂是人體必需的成分。廣義的高血脂泛指 LDL 過多、顆粒太小或是 HDL 太少、乳糜微粒、VLDL 等太多的狀況。
臨床上,血脂健康與否需觀察總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酸甘油酯等數據,總膽固醇<200 mg/dL,低密度脂蛋白<190 mg/dL,高密度脂蛋白≧60 mg/dL,三酸甘 油 酯 <200 mg/dL, 即 為 正 常、 健康的血脂含量。
資料來源與著作權
- 血脂72問(健康世界叢書 235),台灣血脂衛教協會著,健康文化事業股份有限公司出版,2017 年 8 月,ISBN 9789869490511。
- 代序:臺大醫學院名譽教授、前臺大醫院院長 李源德。
- 作者群共 13 位,見作者簡介。
內容版本:2017 初版 本頁更新:2026-08-18