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高血脂的種類?

作者|《血脂72問》作者群(13 位)・台灣血脂衛教協會(2017)
王國陽、王宗道、王水深 等 13 位作者看全部作者
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內容出處:《血脂72問》2017 初版・本頁更新:2026-08-18

臨床上高血脂疾病主要可分成三種(表一):

  1. 總膽固醇超過標準,三酸甘油酯正常者 → 單純性高膽固醇血症。
  2. 總膽固醇正常,三酸甘油酯超過標準者 → 高三酸甘油酯血症。
  3. 總膽固醇及三酸甘油酯,皆超過標準者 → 混合型高膽固醇血症。
表一:台灣血脂異常疾病的分類
分類血脂濃度(mg/dL)單純性高膽固醇血症高三酸甘油酯血症混合型高膽固醇血症
總膽固醇≧ 200≧200
三酸甘油酯≧200(且/或合併 TC/HDL-C>5 或 HDL-C<40)≧200

資料來源:《台灣血脂異常防治共識 2009 年版》

若是以生理機轉分類,則將高血脂分為原發性血脂異常及繼發性血脂異常。原發性血脂異常主要是以遺傳表現來做區分(表二);而繼發性血脂異常則是由於病人罹患其他疾病或受到藥物影響,而引起的血脂異常症狀(表三),通常需要治療控制主要疾病,或是停止服用相關藥物,才能改善繼發性血脂異常。

表二:世界衛生組織原發性血脂異常疾病的分類「(原書留白)」代表原書該欄未登錄

病名:常見型(多基因型)高膽固醇血症

原發性異常
多基因
代謝性異常
血液中的 LDL 過量增加,且 LDL 的異化代謝減少
罹患冠狀動脈疾病的危險性
+
胰臟炎
原書此欄留白,未登錄資料
高血脂表現型
II a

病名:家族性高膽固醇血症

原發性異常
因多種基因突變使 LDL 受器功能受損
代謝性異常
血液中的 LDL 過量增加,且 LDL 的異化代謝受損
罹患冠狀動脈疾病的危險性
+++
胰臟炎
原書此欄留白,未登錄資料
高血脂表現型
II a、II b

病名:殘渣型血脂異常(第 III 型血脂異常)

原發性異常
未知
代謝性異常
血液中 VLDL 濃度增加,且異化作用減少
罹患冠狀動脈疾病的危險性
++
胰臟炎
?
高血脂表現型
III

病名:家族性混合型血脂異常

原發性異常
未知
代謝性異常
血液中 VLDL 或脂蛋白元 B-100 增加
罹患冠狀動脈疾病的危險性
原書此欄留白,未登錄資料
胰臟炎
原書此欄留白,未登錄資料
高血脂表現型
IV、II b

病名:高乳糜症候群

原發性異常
缺少血中脂蛋白解脂酶及脂原蛋白 C-I、C-II
代謝性異常
乳糜清除能力受損,有時是 VLDL 清除能力受損
罹患冠狀動脈疾病的危險性
原書此欄留白,未登錄資料
胰臟炎
+++
高血脂表現型
I、V

病名:家族性高三酸甘油酯血症

原發性異常
原書此欄留白,未登錄資料
代謝性異常
原書此欄留白,未登錄資料
罹患冠狀動脈疾病的危險性
?
胰臟炎
++
高血脂表現型
原書此欄留白,未登錄資料

病名:高密度脂蛋白濃度增加

原發性異常
原書此欄留白,未登錄資料
代謝性異常
原書此欄留白,未登錄資料
罹患冠狀動脈疾病的危險性
原書此欄留白,未登錄資料
胰臟炎
原書此欄留白,未登錄資料
高血脂表現型
V

病名:血中脂蛋白元 B 增加

原發性異常
原書此欄留白,未登錄資料
代謝性異常
原書此欄留白,未登錄資料
罹患冠狀動脈疾病的危險性
++
胰臟炎
原書此欄留白,未登錄資料
高血脂表現型
II a、II b、III

資料來源:《台灣血脂異常防治共識 2009 年版》

表三:繼發性血脂異常原因
原因內容
代謝性疾病糖尿病、肝醣儲存疾病、代謝症候群等
腎病變腎衰竭、腎絲球腎炎
肝病變肝硬化
荷爾蒙異常甲狀腺功能低下症、或女性荷爾蒙、黃體激素、生長激素、腎上腺皮質類固醇等內分泌異常
生活型態缺乏運動、肥胖、高飽和脂肪酸飲食、過度飲酒等
藥物作用Retinotic acid 衍生物、腎上腺類固醇、外源性女性荷爾蒙、thiazide 類利尿劑、乙型交感神經抑制劑、男性荷爾蒙、抗病毒藥物等

資料來源:《台灣血脂異常防治共識 2009 年版》

雖然在疾病上的分類是以三酸甘油酯與總膽固醇來做為區分,但要提醒民眾的是,要維持正常的血脂,除了這兩種數據,也要注意低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的含量,最好的狀況是低密度脂蛋白、總膽固醇及三酸甘油酯、高密度脂蛋白都在正常範圍內。

若高密度脂蛋白與低密度脂蛋白兩者含量都高,或是高密度脂蛋白含量低,低密度脂蛋白含量高,都屬於血脂異常的狀態,需要重視保養之道。

資料來源與著作權

  1. 血脂72問(健康世界叢書 235),台灣血脂衛教協會著,健康文化事業股份有限公司出版,2017 年 8 月,ISBN 9789869490511。
  2. 代序:臺大醫學院名譽教授、前臺大醫院院長 李源德。
  3. 作者群共 13 位,見作者簡介。

內容版本:2017 初版 本頁更新:2026-08-18

認識篇 Q06–Q14
  1. 瘦子血脂一定正常嗎?
  2. 胖子血脂一定不正常嗎?
  3. 血脂是什麼?人體需要血脂嗎?
  4. 健康的血脂含量應該是多少呢?高血脂的意義是什麼?
  5. 高血脂的種類?
  6. 從血液的濃稠度可以判定是否血脂異常?
  7. 血脂異常的好發族群?
  8. 腰圍與高血脂的關連性是什麼?有鮪魚肚就一定是高血脂嗎?
  9. 高血脂症會遺傳嗎?
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