為什麼我的血脂會升高？

血脂異常的原因可分成兩種態式，包括原發性血脂異常以及次發性血脂異常。

原發性血脂異常

即原發性血脂異常，與自身基因有相當密切的關係。原發性血脂異常的患者又能區分為兩類：

家族性高膽固醇血症

是遺傳缺陷基因而導致的家族性，例如 LDL 偏高的控制基因，包括 Apo B（表面脂蛋白 B）受器或 PCSK-9 異常等。

臨床觀察顯示，家族性高膽固醇血症的患者若未經合理有效的治療，HeFH 可能於 40 歲發生心血管疾病，而 HoFH 更可能提早於 20 歲左右即併發心臟冠狀動脈硬化等疾病。

這類型的患者血脂含量都會非常高，單靠飲食與生活習慣控制無法有效改善異常狀況，當中一對基因皆發生變異者稱為「同合子家族性高膽固醇血症（Homozygous Family Hyper-cholesterolemia, HoFH )」，只有一個基因發生變異者為「異合子家族性高膽固醇血症 ( Heterozygous Family Hyper-cholesterolemia, HeFH )」，兩者都屬於罕見疾病，患者容易併發早發性冠心病，通常 HoFH 的膽固醇飆升程度比 HeFH 來得更高、更嚴重。

一般高膽固醇血症

沒有特定的基因突變，非遺傳所致，主要是因為自體本身基因有缺陷，加上飲食習慣不佳而成。患者經由飲食調控及生活習慣改變，可有效改善血脂異常的症狀。

次發性血脂異常

受到藥物或其他疾病影響而併發血脂異常，例如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病症候群等疾病，都會造成血脂升高，只要控制好或治癒主要疾病，就能改善血脂異常。