正常血脂肪的範圍介於多少之間?
血脂肪測量包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及三酸甘油酯濃度,一般民眾理想值建議為:
| 總膽固醇 | 低密度脂蛋白 | 高密度脂蛋白 | 三酸甘油酯 | |
|---|---|---|---|---|
| 理想值 | <200 mg/dL | <130 mg/dL | >40 mg/dL | <200 mg/dL |
其中跟疾病罹患風險有密切關聯的低密度脂蛋白、三酸甘油酯是民眾必須注意的指標。
三酸甘油酯跟膽固醇不同之處在於,三酸甘油酯與年齡或風險因子尚欠缺足夠之研究證據,跟飲食關係較密切;而膽固醇則與風險因子有關,患者包含愈多的風險因子,低密度脂蛋白的濃度就需要降得愈低,以預防心血管疾病。
三酸甘油酯
<200 mg/dL 為健康理想值,介於 200 ~ 250 mg/dL 屬於輕度,可透過調整飲食獲得改善;一旦高於 500mg/dL,則可能產生急性胰臟炎、腹膜炎,甚至還會併發糖尿病,這時除了飲食外,還需要立即藥物治療。
低密度脂蛋白
依據患者含有的風險因子,包括年齡、高密度脂蛋白含量、抽菸、高血壓、高脂血症家族史等,分為輕度、中度、中高度、最高度風險程度,各有建議的理想值。
風險因子
- 男性 45 歲以上;女性 55 歲以上
- 男性 HDL 低於 40 mg/dL 以下;女性 HDL 低於 50 mg/dL 以下
- 抽菸習慣
- 高血壓
- 家族病史併早發性心血管病變
- ● 低風險:沒有任何或僅有 1 項上述風險因子者,低密度脂蛋白可容許控制在 160 mg/dL 以下。
- ● 中風險:有符合其中 2 項以上風險因子者,低密度脂蛋白建議控制在 130 mg/dL 以下。
- ● 中高風險:患有心血管疾病,如心肌梗塞、腦中風、心臟裝有支架或糖尿病者,需控制在 100 mg/dL 以下。
- ● 最高風險:罹患急性冠狀動脈症候群、不穩定性心絞痛或已既知有心臟血管疾病的患者等,上述風險因子仍管控不良或加上有糖尿病者,則應將低密度脂蛋白控制在 70 mg /dL 以下。
2013 年美國最新的建議為使用高強度、高劑量的 statin 來治療高膽固醇病患;同時不設定治療標的值之治療原則仍有相當多的爭議。但目前在使用藥物治療血脂異常仍應以健保局之規範為之。
資料來源與著作權
- 血脂72問(健康世界叢書 235),台灣血脂衛教協會著,健康文化事業股份有限公司出版,2017 年 8 月,ISBN 9789869490511。
- 代序:臺大醫學院名譽教授、前臺大醫院院長 李源德。
- 作者群共 13 位,見作者簡介。
內容版本:2017 初版 本頁更新:2026-08-18