老年人有血脂異常，治療和非老年人是否有差別？

截至目前，臨床上針對老年人與非老年人的治療對策，基本上是一樣的，並沒有太大的差異，雖然臨床實驗較少以老年人為對象，但並沒有研究顯示老年人與非老年人的治療方針需有所不同。

不過，若就實際層面來看，老年人與非老年人的生理狀況不太相同，包括老年人較多同時存在的慢性病（簡稱「共病」），所服藥物種類多，再加上老年人身體代謝較慢，這些原因使得藥物交互作用的機率較大，可能較容易引起藥物副作用，在此考量下，對於老年人的患者，儘管症狀類似，醫師開的處方藥物劑量或許可以考慮減少一些。

對此，美國最新一版「血脂治療指引」對於有心血管疾病患者使用降血脂藥物就以 75 歲為分水嶺，75 歲以上使用 Statin 與 75 歲以下使用該類藥物有較明確的規定：

1. 有心血管疾病的 21～75 歲病人，除非無法耐受高強度的 Statin 劑量，否則就應採用高強度劑量的 Statin 治療，以期望將低密度脂蛋白膽固醇 ( LDL-C )濃度降低。
2. 有心血管疾病的 75 歲以上老年人，應採用中強度劑量的 Statin 治療，以期望將 LDL-C 濃度降低。

過往有部分研究認為，使用 Statin 藥物對於患者神經功能可能造成損害，引起記憶、認知方面的問題，而引發用藥疑慮。不過，之前有一嚴謹的大型研究「PROSPER STUDY」針對 70 歲以上老年人為實驗對象，結果顯示， Statin 藥物不僅不會造成神經功能下降，還可以降低因動脈硬化所引起的心血管疾病發生風險。

因此，現在仍以 Statin 藥物做為老年人高血脂治療的第一線藥物，只要在專科醫師診治下使用正常劑量，老年人用藥安全性應該不需多加擔心。