我最近發現有血脂異常，請問我一定要吃降血脂藥物嗎？

問我一定要吃降血脂藥嗎？

血脂肪不是單純地只有一種脂肪，它是許多種「脂肪」的統稱，其中與健康息息相關的脂肪包括膽固醇與三酸甘油酯。

膽固醇又可分成「好的膽固醇」與「壞的膽固醇」，也就是高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C )及低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C )，從前面的問答中已經了解，HDL-C 高者能幫助減輕動脈硬化的發生率，而 LDL-C 則是造成動脈硬化的主要元兇之一。

許多人提到膽固醇血中含量時，常常會以「總膽固醇（Total cholesterol）」的數值來表示，但事實上這並不能表現出身體健康與否的內涵，想要了解心血管疾病風險，應該更為準確的表達出「壞的膽固醇是多少」以及「好的膽固醇是多少」，才能全面了解膽固醇對身體的影響。

此外，血脂肪中的三酸甘油酯（TG）也對身體有明顯的影響，所以考慮血脂肪異常時，膽固醇與三酸甘油酯都必須列入觀察的行列，「壞的膽固醇」過高、「好的膽固醇」過低、「三酸甘油酯」過高，都可能引起動脈硬化，且三酸甘油酯超過 500 mg/dL 還可能引起急性胰臟炎，患者都必須積極接受治療，盡快將血脂異常的狀態回復到理想的範圍內。

發現有血脂異常時，若是輕度的狀況，在藥物治療介入前，患者可以試著透過非藥物治療來改善血脂，假使效果不彰，再開始使用降血脂藥物。因此患者並不是一定要吃藥，非藥物治療在血脂異常的治療處方上，也是一樣地重要。

非藥物治療若有效果，患者或許可以避免服藥，既經濟又可避免醫療資源浪費，同時也可減少藥物不良反應所造成的傷害，這也符合當前我國健保針對血脂異常治療的規定。