心臟移植後，服用降血脂藥物，會減緩移植的心臟發生冠狀動脈硬化嗎？

從 1987 年開始到 2014 年止，台大醫院為 513 例心臟衰竭末期的病患進行了心臟移植，雖然病例數並不多，但卻是亞洲心臟移植最多的醫院，最近十年平均一年約有 28 例左右，並非需要換心的人少，主要還是因為心臟捐贈的風氣不盛。

雖然病例數不多，但仍發現心臟移植後的患者須比一般人更加重視血脂控制，因為心臟移植後的人比一般人罹患高血脂的機率更高，發展也會更快，血管阻塞、硬化的情形也會更為嚴重。

接受心臟移植的病患如果因高血脂而出現冠狀動脈硬化，跟一般患者一樣可能會因此出現心律不整、心臟衰竭、心肌梗塞甚至是猝死等症狀，不過特別的是一般患者常出現的「心絞痛」卻不會在心臟移植者身上發生，這是由於在換心時心臟連接大腦的神經已被切除，所以不會出現疼痛的感覺，這可能會成為一種隱藏危機，心臟移植患者在缺乏明確的自覺症狀下，恐怕不容易發現心臟疾病的存在。

透過影像觀察一般人與換心病患因血脂異常導致的血管阻塞有很大的不同。

臨床研究顯示，一般人若能降低總膽固醇 ( Total Cholesterol ) 1％，就能有效降低 2％缺血性心臟病發生風險；反之當總膽固醇含量上升 1％，缺血性心臟病的罹病風險也會提升 2％。

由於目前換心的病例數仍不多，無法統計出心臟移植患者的膽固醇與缺血性心臟病風險，但以此判斷，若心臟移植患者的低密度膽固醇提升，絕對會比一般人罹患缺血性心臟病的機率來得更高。

由此可證，心臟移植後，只要能遵從醫囑服用降血脂藥物，對於減緩冠狀動脈硬化的效果具有正面效益。