抽血檢查血脂肪異常,是否一定要空腹?
目前醫療院所針對血脂肪異常的抽血檢查,一律要求患者空腹 8 小時以上,主要原因是為了避免脂質成份進入血液,影響檢驗結果。
當人體進食脂肪類食物後,進入腸胃道消化吸收過程,由於脂肪不溶於水,無法在血液中運送,因此會與蛋白質組合成脂蛋白,以利於血中流動。
一般來說,若在飯後抽血,所抽出來的血液會顯得相當混濁,這是因為血液中存在高濃度的乳糜微粒(脂蛋白的一種)所致。
乳糜微粒成分中以三酸甘油酯居多,約含有 82%,因此飯後抽血將會顯示三酸甘油酯數據偏高,甚至比空腹檢測時高出數十倍之多,可能因此影響了醫師判斷患者病症,基本上要進行血脂異常檢驗的患者,醫師會要求需空腹 8 小時以上,以排空血液中的乳糜微粒。
不過 2012 年卻有不同的研究報告顯示,不論患者是否空腹 8 小時,其血脂肪檢測數據,膽固醇與低密度脂蛋白與心血管疾病發生機率並沒有明顯的相關性,也就是說,即便飯後抽血,未來罹患心血管疾病的機率與空腹 8 小時以上而檢測的患者,兩者差異性不高。
只是為求精準,仍建議患者檢測血脂濃度前,除了喝水外,其餘食物都不要進口,即便是沒有脂肪的食物也可能影響蛋白質與脂質的比例變化,因此,最好還是空腹 8 小時以上,再行測量。
分析脂質的成分包括膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質,而依照其合成部位與組成成分比例,脂蛋白又可分成四種:
成分比例最高是三酸甘油酯 ( 82% ),其次是膽固醇與磷脂質,蛋白質僅有 2 %,主要負責運送小腸細胞吸收的油脂。
由肝臟合成,負責運送肝臟合成的脂肪,主要成分仍以三酸甘油酯居多 ( 52% ),其次是膽固醇與磷脂質,蛋白質 8%。
乳糜微粒與極低密度脂蛋白的代謝產物,膽固醇含量最高 ( 47% ),是影響高血脂的主要原因,其次是磷脂質與蛋白質,三酸甘油酯最低。
由小腸與肝臟製造,能回收血管壁上累積的膽固醇,以送回肝臟代謝。成分以蛋白質最高,佔 50%,其次是磷脂質、膽固醇與三酸甘油酯,也是俗稱「好的膽固醇」。
資料來源與著作權
- 血脂72問(健康世界叢書 235),台灣血脂衛教協會著,健康文化事業股份有限公司出版,2017 年 8 月,ISBN 9789869490511。
- 代序:臺大醫學院名譽教授、前臺大醫院院長 李源德。
- 作者群共 13 位,見作者簡介。
內容版本:2017 初版 本頁更新:2026-08-18