返回檢查篇 第 24 題/72

抽血檢查血脂肪異常,是否一定要空腹?

作者|《血脂72問》作者群(13 位)・台灣血脂衛教協會(2017)
王國陽、王宗道、王水深 等 13 位作者看全部作者
依姓氏筆劃排序・點姓名看完整學經歷|網頁版改寫:AIDR 編輯團隊
內容出處:《血脂72問》2017 初版・本頁更新:2026-08-18

目前醫療院所針對血脂肪異常的抽血檢查,一律要求患者空腹 8 小時以上,主要原因是為了避免脂質成份進入血液,影響檢驗結果。

當人體進食脂肪類食物後,進入腸胃道消化吸收過程,由於脂肪不溶於水,無法在血液中運送,因此會與蛋白質組合成脂蛋白,以利於血中流動。

一般來說,若在飯後抽血,所抽出來的血液會顯得相當混濁,這是因為血液中存在高濃度的乳糜微粒(脂蛋白的一種)所致。

乳糜微粒成分中以三酸甘油酯居多,約含有 82%,因此飯後抽血將會顯示三酸甘油酯數據偏高,甚至比空腹檢測時高出數十倍之多,可能因此影響了醫師判斷患者病症,基本上要進行血脂異常檢驗的患者,醫師會要求需空腹 8 小時以上,以排空血液中的乳糜微粒。

不過 2012 年卻有不同的研究報告顯示,不論患者是否空腹 8 小時,其血脂肪檢測數據,膽固醇與低密度脂蛋白與心血管疾病發生機率並沒有明顯的相關性,也就是說,即便飯後抽血,未來罹患心血管疾病的機率與空腹 8 小時以上而檢測的患者,兩者差異性不高。

只是為求精準,仍建議患者檢測血脂濃度前,除了喝水外,其餘食物都不要進口,即便是沒有脂肪的食物也可能影響蛋白質與脂質的比例變化,因此,最好還是空腹 8 小時以上,再行測量。

分析脂質的成分包括膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質,而依照其合成部位與組成成分比例,脂蛋白又可分成四種:

1乳糜微粒Chylomicron
主要成分 三酸甘油酯82%

成分比例最高是三酸甘油酯 ( 82% ),其次是膽固醇與磷脂質,蛋白質僅有 2 %,主要負責運送小腸細胞吸收的油脂。

2極低密度脂蛋白Very low density lipoprotein, VLDL
主要成分 三酸甘油酯52%

由肝臟合成,負責運送肝臟合成的脂肪,主要成分仍以三酸甘油酯居多 ( 52% ),其次是膽固醇與磷脂質,蛋白質 8%。

3低密度脂蛋白Low density lipoprotein, LDL
主要成分 膽固醇47%

乳糜微粒與極低密度脂蛋白的代謝產物,膽固醇含量最高 ( 47% ),是影響高血脂的主要原因,其次是磷脂質與蛋白質,三酸甘油酯最低。

4高密度脂蛋白High density lipoprotein, HDL
主要成分 蛋白質50%

由小腸與肝臟製造,能回收血管壁上累積的膽固醇,以送回肝臟代謝。成分以蛋白質最高,佔 50%,其次是磷脂質、膽固醇與三酸甘油酯,也是俗稱「好的膽固醇」。

資料來源與著作權

  1. 血脂72問(健康世界叢書 235),台灣血脂衛教協會著,健康文化事業股份有限公司出版,2017 年 8 月,ISBN 9789869490511。
  2. 代序:臺大醫學院名譽教授、前臺大醫院院長 李源德。
  3. 作者群共 13 位,見作者簡介。

內容版本:2017 初版 本頁更新:2026-08-18

檢查篇 Q24–Q28
  1. 抽血檢查血脂肪異常,是否一定要空腹?
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  3. 檢查血脂的方式?如何解讀檢查報告數據?
  4. 要怎麼知道我的內臟脂肪過多?內臟脂肪是造成我血脂異常的兇手嗎?
  5. 市售體脂計真的可以測出體脂肪?可以信賴嗎?
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