檢查血脂的方式？如何解讀檢查報告數據？
「抽血」就能準確檢測出血脂狀況，但患者在抽血前 9 ～ 12 小時除了開水外，其餘食物皆需禁食。
飲食中難免會吃進油脂，而這些脂質類成分將會影響三酸甘油酯與低密度脂蛋白的含量，當禁食時間太短，檢測結果可能出現偏差，導致無法精準取得檢測數據（總膽固醇與高密度脂蛋白數據，則不會因為禁食時間長短而有所誤差）。
計算公式
低密度脂蛋白＝總膽固醇－高密度脂蛋白－（三酸甘油酯／5）
＊此公式僅適用於 TG ＜400 mg/dL，當 TG＞400 mg/dL 就必須用免疫法或其他特定的分析法
當收到血脂檢查報告時，一堆數字會不會讓你頭昏眼花，不知從何看起？其實沒有你想像的這麼難！
三酸甘油酯（TG）
| 分級 | 數值 |
|---|---|
| 正常（normal） | ＜150 mg/dl |
| 高血脂邊緣（boarderline-high） | 150 ～ 199 mg/dl |
| 高血脂（high） | 200 ～ 499 mg/dl |
| 非常高血脂（very high） | ≧ 500 mg/dl |
治療準則
- 500 mg/dL 以上者，可考慮藥物治療。
- 1000 mg/dL 以上者，是急性胰臟炎的高風險族群，一定要介入藥物以調降。
- 200 ～ 499 mg/dL 者，建議改善生活型態及飲食，以控制三酸甘油酯持續升高的狀況，包括：
- 減少甜食、甜度高的水果的攝取。甜度高的水果中含有豐富的果糖成分，容易轉化成三酸甘油酯。
- 戒酒、戒菸。
- 適度有氧運動。
- 減重。
- 注意油脂攝取量。
- 若是藥物副作用引起的高三酸甘油酯，例如為了避孕服用動情激素、乳癌用藥 Tamoxifen、免疫療法使用的副腎皮質荷爾蒙 Steroid 或 Cyclosporine、治療 HIV 使用的藥物、青春痘用藥 Retinoids 等藥物都可能會造成三酸甘油酯偏高，只要停藥，TG 數值就有機會回到正常狀態。
- 疾病或身體狀況控制得宜，亦可避免造成高三酸甘油酯，例如糖尿病、肥胖、腎病症候群、甲狀腺功能低下、懷孕（TG 高是自然反應，無需治療，產後即會恢復）等。
總膽固醇（Total-C）
含量愈高，動脈硬化的風險性愈高，但可靠性不如低密度脂蛋白，建議進一步檢測低密度脂蛋白，以判斷後續治療方針。
| 分級 | 數值 |
|---|---|
| 正常 | ＜200 mg/dL |
| 高血脂邊緣 | 200 ～ 239 mg/dL |
| 高血脂 | ＞240 mg/dL |
高密度脂蛋白（HDL-C）
是心血管的保護因子。流行病學觀察指出，通常高密度脂蛋白含量偏低者，多跟三酸甘油酯偏高有關。有少數治療藥物是針對提高高密度脂蛋白所設計的，但臨床發現即便患者的高密度脂蛋白升高了，對於動脈硬化的病程卻沒有太多的幫助，因此現在許多治療藥物都是同時作用於這兩者，即同時降低三酸甘油酯並提升高密度脂蛋白，如 Fibrate、Nicotinic acid。
| 分級 | 數值 |
|---|---|
| 優良 | ≧60 mg/dL |
| 正常 | 40 ～ 60 mg/dL |
| 過少 | ＜40 mg/dL |
低密度脂蛋白（LDL-C）
含量愈高，動脈硬化的風險性就愈高。判讀檢查報告時需加上患者的危險因子數量，危險因子愈少，風險愈低者，能容忍的低密度脂蛋白含量較高；相對的，危險因子愈多，風險愈高者，低密度脂蛋白的含量控制就需要更為嚴格。
| 分級 | 數值 |
|---|---|
| 0 個危險因子者 | ＜190 mg/dL |
| 1 個危險因子者 | ＜160 mg/dL |
| 2 個危險因子以上者 | ＜130 mg/dL |
| 罹患心血管疾病（包括冠心病、缺血性腦血管疾病等）或糖尿病者 | ＜100 mg/dL |
治療準則
- 糖尿病或心血管疾病患者低密度脂蛋白＞100 mg/dL，需使用藥物治療。
- 有 2 個危險因子以上且低密度脂蛋白＞130 mg/dL 者，需藥物治療。
- 有 1 個危險因子且低密度脂蛋白＞160 mg/dL 者，再經非藥物治療後仍未見改善，即需藥物治療。
資料來源與著作權
- 血脂72問（健康世界叢書 235），台灣血脂衛教協會著，健康文化事業股份有限公司出版，2017 年 8 月，ISBN 9789869490511。
- 代序：臺大醫學院名譽教授、前臺大醫院院長 李源德。
- 作者群共 13 位，見作者簡介。
內容版本：2017 初版 本頁更新：2026-08-18